hcg值多少是宫外孕 检查宫外孕的方法

发布时间:2019-11-21   来源:四季养生网    
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hcg对孕期的影响是很重要的,可以根据hcg判别好多重要信息,比如宫外孕。那么hcg值多少是宫外孕呢?其他判别宫外孕的方法有哪些呢?

hcg值多少是宫外孕

Hcg的其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。当女性怀孕后,如果HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上,可以诊断为宫内妊娠。而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

比如今天的hcg值是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,连续两次增加速度缓慢,就表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,因为胎儿其实已经脑死亡了。如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测,当然也有可能是双胞胎。

 

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其他判别宫外孕的方法

1.阴道超声

用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕,hcg达1000UL时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,hcg必须达6500UL时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。

2.血孕酮值

如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断,所有宫外孕患者的血孕酮水平低,所以可作为早期诊断方法之一。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%。如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

 

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3.腹腔镜检查

腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠,应予以注意。

4.阴道后穹窿穿刺

这个方法适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

 

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